小儿心肺复苏后脑血流及脑血管二氧化碳反应性的变化
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[摘要]目的 观察心肺复苏后小儿脑血流变化特点，与脑损伤程度及预后的关系，脑血管二氧化碳收缩反应性变化。方法 经颅多普勒超声(transcranialDoppler，TCD)动态监测心肺复苏后患儿35例，以左侧大脑中动脉(middlecerebralartery，MCA)和颈内动脉颅外段(extracranialintemalcarotidartery，EICA)为靶血管，根据复苏后12～24hTCD频谱形态将患儿分为低灌流组、高灌流组和大致正常组。观察血流速度、脉动指数和MCA/EICA平均流速比值，同时做Glasgow昏迷评分。选择三组中气管插管机械通气的患儿26例，采用过度通气法进行脑血管C02收缩反应测定。结果 低灌流组和高灌流组患儿最高Glasgow评分明显低于大致正常组(P0.05)。结论 TCD监测心肺复苏后患儿脑血流变化有助于了解脑罐流，评估预后，评价脑血管二氧化碳反应性；在缺乏脑血流监测的情况下，复苏后患者常规应用过度通气降颅压有加重脑缺氧的可能。
[关键词]脑血流；心肺复苏；经颅多普勒超声；二氧化碳收缩反应性
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