无创性预测门脉高压出血的Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归模型随访比较

http://www.100md.com 2006年11月1日 郑永平 林奕芬 杨琪玫 丁宏辉 郑晓旋 王家刚 潘丽玲

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     [摘要]目的 探讨利用多普勒等测定的参数，建立回归方程预测门脉高压出血危险性的最佳组合。方法 肝硬化63例，首期30例采用多普勒测定门静脉(PV)、脾静脉(SPV)及肠系膜上静脉(SMV)血流量参数，计算脾/门静脉流量比(Q_spv/Q_pv)并测定血小板平均体积(MPV)，多参数不同组合建立回归方程，即方程I(Q_spv、Q_snv及MPV)。方程Ⅱ(Q_spv及MPV)，方程Ⅲ(Q_spv/Q_pv)。以建立的方程前瞻性对另33例患者行半年的随访，分析各支方程的预测价值。结果 方程Ⅰ预测出血的灵敏度85.71%，特异性81.25%，阳性及阴性预测值分别为77.78%及80.00%。方程Ⅱ灵敏度73.33%，特异性73.33%，阳性及阴性预测值分别为73.68%及78.57%。方程Ⅲ灵敏度66.67%，特异性61.11%，阳性及阴性预测值分别为76.92%及65.00%。剔除病程5年以上者，方程1阳性及阴性预测值分别为90%和84.62%。结论 以Q_spv、U_smv及MPV建立的回归模型对出血预测效率较高，如Q_smv测定不成功，以Q_spv及MPV建立的方程可作参考。

    [关键词]多普勒超声；门脉高压；静脉曲张出血；Logistic回归模型；随访

    http://www.100md.com/html/paper/1671-0282/2006/11/14.htm

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