氨茶碱对心肌的保护作用
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[摘要]目的 探讨氨茶碱在体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术中的心肌保护作用及其可能机制。方法 将择期行心脏瓣膜置换术的30例风湿性心脏瓣膜病患者随机分为氨茶碱组和对照组，每组各15例。氨茶碱组麻醉诱导后静脉滴注氨茶碱(5 mg/kg)。分别测定CPB转流前及术后不同时期血浆肌钙蛋白I(cTnl)、心肌环磷酸腺苷(cAMP)和髓过氧化物酶(MPO)以及主动脉血/冠状静脉窦血中性粒细胞(PMN)比值等；同时观察血流动力学等临床指标。结果 两组患者各临床指标差异均无统计学意义；升主动脉开放后两组cTnI均比CPB前升高，但氨茶碱组显著低于对照组；升主动脉开放后30min，两组cAMP均降低，但氨茶碱组心肌cAMP含量显著高于对照组；MPO活性及主动脉血/冠状静脉窦血PMN比值显著低于对照组。结论 在CPB心脏瓣膜置换术中，氨茶碱具有一定的心肌保护作用；其机制可能与升高心肌cAMP、抑制白细胞对心肌组织的浸润有关。
[关键词]氨茶碱；心肌保护；心脏瓣膜置换手术；体外循环
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