甲泼尼龙对失血性休克后肠屏障功能的影响
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[摘要]目的 探讨应用甲泼尼龙对失血性休克后肠黏膜屏障功能的影响。方法 新西兰大白兔30只，随机分为失血性休克组、甲泼尼龙组、对照组。失血性休克采用股动脉放血制做模型，休克持续2h后回输失血及等量林格氏液复苏；甲泼尼龙组在复苏时静注甲泼尼龙50mg/kg一次；对照组不行放血处理。复苏后2h，留取血浆检测D-乳酸水平；取小肠组织行常规病理学检查，并制备肠组织匀浆测定其肿瘤坏死因子a(tumor necrosis factor-a，TNF-a)和丙二醛(malondialdehyde，MDA)水平。结果失血性休克组肠黏膜结构破坏，血浆D-乳酸显著升高，肠组织匀浆中TNF-a和MDA水平增加。甲泼尼龙组上述指标均低于失血性休克组，差异具有统计学意义(P
1 材料与方法
1.1 实验动物分组及模型制备
新西兰大白兔，4～6个月龄，雌雄兼有，共30只。随机数字化法分成三组：空白对照组、失血性休克组(休克对照组)、甲泼尼龙处理组(甲泼尼龙组)，各10只。动物在实验前禁食12h，禁水8h。休克组模型按Wiggers改良法，大白兔用3%戊巴比妥钠溶液30mg/kg腹腔麻醉成功后，行右侧股动、静脉插管术，动脉插管接换能器与多功能监护仪连接，用来监测平均动脉压(MAP)，静脉插管用作补液和取血。术中严格无菌操作，术后伤口缝合。上述操作完成后，静脉注射肝素6rag/kg将大白兔全身肝素化，经右股动脉快速放血10min使MAP降至35～40mmHg制作失血性休克模型。维持120min后回输全部失血及等量的林格氏液复苏，复苏需30min，以后用5%葡萄糖盐水2.5ml/(kg·h)的速度静脉维持点滴。甲泼尼龙组模型制作同失血休克组，在进行复苏时，除回输全部失血及等量的林格氏液外，还在10min内静注甲泼尼龙50mg/kg(甲泼尼龙，比利时法码西亚普强公司的产品) ......
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