压力和容量控制通气呼吸力学和相关细胞因子的关系(1)

http://www.100md.com 2007年3月1日 马 涛 戢新平 刘 志

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     [摘要]目的 研究压力控制通气(PCV)与容量控制通气(VCV)时呼吸力学和血清肿瘤坏死因子-a(TNF-ct)及肺表面活性物质蛋白A(SP-A)的关系，进而明确哪种通气模式可以较好的减轻呼吸机相关性肺损伤(VILI)。方法20例需进行机械通气的呼吸衰竭患者随机分成A、B两组.A组先进行PCV12h后，再进行VCV12h。B组与此相反。实验过程中记录心率、血压、呼吸力学指标，分别在通气12h、24h查动脉血气，抽取静脉血测量SP-A及TNF-a浓度。结果 A组氧合指数(235.80±31.39)mmHg相对好于B组(199.20±24.91)mmHg，但差异无统计学意义(P>O.05)。A组气道峰压(PIP)(27.90±1.35)cmH₂O较B组(33.80±1.48)cmH₂O有降低趋势(P2O较B组(18.39±5.43)ml/cmH₂O好(P

    呼吸机应用于临床已有近70年的历史，机械通气已成为呼吸衰竭最重要的支持和治疗手段。然而，近年来的研究显示，呼吸机应用不当可引起呼吸机相关性肺损伤(VILI)^[1-2]，加重原有的肺损伤，并且促使肺内炎症介质移位到血液，引发或加重全身炎症反应综合征 ......

    http://www.100md.com/html/paper/1671-0282/2007/03/13.htm

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