血浆Ｂ型钠尿肽对急诊监护室患者心功能不全的诊断意义(2)
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具，本研究显示，心功能不全的诊断与增高的血浆BNP水平呈显著正相关，当血浆BNP水平超过140pg/ml时，提示心功能不全的存在，需要进一步检查或观察病情，以便及时采取干预治疗。
近期有研究显示，BNP在诊断充血性心力衰竭(CHF)、左室收缩功能不全时有非常好的作用，可以预测左室舒张末期压力的增高，且BNP与NYHA心功能分级有明显的相关性[2-3,7-9]。要作为预测心功能不全的筛选工具，该因子应该可以预测大多数心功能状态(如左室收缩、舒张功能，右室收缩、舒张功能等)[10-12]。鉴于上述研究结果，笔者将左室功能不全和右室功能不全的患者列为A组，结果发现，不仅左室功能不全的患者BNP水平升高，右室功能不全的患者BNP水平亦升高，说明BNP可作为一个全面衡量患者的心脏功能的指标。
有研究报道，血浆BNP水平的增高与患者的年龄及心功能状况相关[5,13]。本研究发现，A组(心功能不全组)BNP浓度及年龄均较B组(非心功能不全组)明显增高(P[3,14-15]，然而需要注意的是，本实验针对的是EICU的所有患者，存在的心功能不全状态包括多种原因，而其他的研究一般仅局限于单一的心脏病理学改变如CHF等。关于cut-off值的进一步比较有待深入的研究。
本研究提示，EICU患者BNP升高是进一步心功能检查的重要标志，BNP筛查可提高EICU患者心功能不全的诊断率，从而提高诊断，早期采取干预措施，提高危重患者的抢救成功率，改善预后；同时可减少患者其他心脏检查的次数，并由于早期诊断、早期治疗，可减少住院天数而节省住院费用。因此，笔者认为，可将BNP作为EICU患者入院时的常规检查之一。
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