Ｃ反应蛋白在预测细菌感染中的作用(1)
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[摘要]目的 探讨c反应蛋白(CRP)预测细菌感染的作用。方法 回顾性调查344例感染患儿c反应蛋白、外周静脉血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(GRA)百分比，应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价C反应蛋白、外周静脉血白细胞计数、中性粒细胞百分比预测细菌感染的诊断能力，并计算C反应蛋白最佳临界值及其他几个临界值的敏感性、特异性。结果 C反应蛋白、外周静脉血白细胞计数、中性粒细胞百分比的ROC曲线下面积分别为0.767(标准误0.025，95%可信区间0.718～0.817)、O.670(标准误0.029，95%可信区间0.613～O.726)、0.564(标准误0.031，95%可信区间O.503～O.625)。C反应蛋白最佳临界值为13mg/L，敏感性、特异性分别为6l%和84%；以C反应蛋白≥8mg/L为临界值时，敏感性、特异性均为70%；以C反应蛋白≥40mg/L为临界值时，敏感性、特异性分别为37%和94%。结论 c反应蛋白虽然与细菌感染有关，但预测细菌感染的价值有限。
[关键词]c反应蛋白；细菌感染；诊断价值
c反应蛋白(c reactive protein，CRP)是目前国内对急诊发热患儿是否存在细菌感染最常用的筛查工具，结合外周静脉血白细胞计数和中性粒细胞百分比往往作为急诊发热患儿住院和使用抗生素的指标。在临床实际工作中发现有些细菌感染的患儿c反应蛋白浓度并不高，而有些病毒感染的患儿c反应蛋白浓度反而高。为重新评价c反应蛋白预测细菌感染的意义，本研究回顾性调查了2005年1月至2006年6月收住本院各个病区的感染患儿344例，以入院第二天患儿的c反应蛋白浓度与外周静脉血白细胞计数、中性粒细胞百分比为调查对象进行统计分析 ......
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