高脂血症性急性胰腺炎患者的临床研究
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[摘要]目的 探讨高脂血症性急性胰腺炎(acute hyperlipidemic pancreatitis，AHLP)患者血脂、临床特点及血液净化对重症胰腺炎(SAP)的影响。方法 AHLP患者18例(5例SAP)，以酒精性急性胰腺炎(AP)20例(6例SAP)为对照。观察住院时血淀粉酶、血脂、血糖及急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)和CT严重指数。对11例SAP患者进行连续血液净化治疗，在结束后24h再复查以上指标，进行统计比较分析。结果 AHLP患者有14例血脂异常，表现为高甘油三酯(TG)血症；4例表现为以高TG为主的混合型高血脂症，血清TG明显高于酒精性AP(P
1 资料与方法
1.1 临床资料
AHLP患者18例，男15例，女3例，年龄23～48岁，平均34.3岁，重症AP(SAP)5例(进行血液净化5例)，轻症AP(MAP)13例；出现腹水5例，休克4例，肾功异常2例，黄疸、肝功异常3例，低血钙2例，消化道出血3例。AAP患者20例，男17例，女3例，年龄20～36岁，平均30.8岁；sAP6例(进行血液净化6例)，MAP14例；出现腹水3例，休克4例，肾功异常2例，黄疸、肝功异常5例，低血钙3例，消化道出血4例。
AP的诊断标准符合中华医学会消化病分会胰腺病学组《中国急性胰腺炎的诊治指南》(草案)[1]。MAPCT分级为A、B、C，急性生理和慢性健康评分(APAcHEⅡ)
1.2 研究方法
研究对象均采用液体复苏、抑胰腺分泌、抗胰酶活性、抑胃酸分泌等治疗。SAP根据情况应用抗生素、腹腔灌洗，同时早期进行血液净化，观察住院时和血液净化后24h血脂、血淀粉酶、CT严重指数(CTSI)和急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ) ......
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