机械辅助循环在治疗心力衰竭患者中的作用(1)
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[摘要]目的 探讨机械辅助循环用于临床药物治疗无效的心力衰竭患者的作用。方法 1999年1月至2005年8月，本院共有26例患者应用机械辅助循环。在26例患者中，男性17例，女性9例，年龄11～72(48.5±9.8)岁。术前心功能NYHA分级：Ⅲ级5例，Ⅳ级21例。辅助循环原因：术中不能停体外循环者10例，术后严重低心排7例，术后顽固性心律失常1例，终末期扩张性心肌病7例，肥厚性心肌病反复心搏骤停1例。辅助循环方式：左心辅助15例，右心辅助2例，双心辅助2例，体外膜肺氧合4例，左心辅助+主动脉内球囊反搏3例。结果 17例使用离心泵或体外膜肺氧合者，11例脱离辅助循环出院，6例死亡均为并发多器官功能障碍综合征。9例应用体外型及全植入式人工心脏者，6例术后可携带心室辅助装置自由活动。在全部患者中，2例心功能恢复撤机出院；1例携带人工心脏出院，在等待移植中死亡；1例过渡到心脏移植，在移植后15d死于脑栓塞。早期死亡3例，晚期死亡4例。结论机械辅助循环为治疗心衰有效手段，应强调早期使用，促使心功能恢复或过渡到心脏移植。
[关键词]机械辅助循环；心力衰竭；临床应用
机械辅助循环能够部分或完全替代心脏的泵血功能，减少心脏的负荷和氧耗，从而改善心肌代谢，促进心功能恢复。它不仅可以作为终末期心衰患者心脏移植前的过渡治疗，而且可以促进心衰患者或心脏术后低心排患者心功能的恢复[1-3]。1999年1月至2005年8月本科共为26例患者施行辅助循环，报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
在26例患者中，男性17例，女性9例，年龄11～72(48.5±9.8)岁。术前心功能NYHA分级：Ⅲ级5例，Ⅳ级21例。辅助循环原因：术中不能停体外循环者10例，术后严重低心排7例，术后顽固性心律失常1例，终末期扩张性心肌病7例，肥厚性心肌病反复心搏骤停1例。辅助循环方式：左心辅助15例 ......
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