伴有黄疸的华支睾吸虫病临床特点与治疗分析
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[摘要]目的 总结伴有黄疸的华支睾吸虫病的临床特点及治疗方法。方法 回顾性分析34例伴黄疸的华支睾吸虫病患者的临床特点，分别采用吡喹酮低剂量和常规剂量驱虫，观察其疗效及不良反应。结果深度黄疸患者占61.76%(21/34)，合并肝内胆管扩张、肝内胆管炎占82.35%(28/34)，而胆囊壁光滑及囊内回声无异常者达85.29%(29/34)。吡喹酮常规剂量组均可顺利消退黄疽，而采用低剂量吡喹酮治疗组难于消退黄疸。结论 伴有黄疸的华支睾吸虫病患者多数黄疸较深且难以消退，常合并肝内胆管炎、肝内胆管扩张，而胆囊多无异常；粪便及十二指肠引流液查找虫卵是确诊的主要方法。黄疸的消退有赖于吡喹酮的驱虫治疗，但不宜采用低剂量吡喹酮驱虫，否则可能致黄疸加深。
[关键词]华支睾吸虫病；黄疸；毗喹酮
华支睾吸虫病是我国，尤其广东珠江三角洲地区常见的慢性寄生虫病。患者因生食含活囊蚴的淡水鱼(虾)而感染，其成虫寄生于人体胆管内壁黏膜，可发生胆管阻塞等病变[1]而出现黄疸，甚者危及生命。笔者对本院近年住院的34例伴有黄疸症状的华支睾吸虫病患者的临床特点及治疗方法进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
34例华支睾吸虫病患者为本院1995至2003年住院患者。其中男31例，女2例；14例存在慢性乙型病毒性肝炎，年龄15～56岁。病毒性乙型肝炎诊断标准按2000年西安第六次全国传染病、寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》[2]。华支睾吸虫病诊断以粪便及十二指肠引流液或肝活检组织中找到虫卵确诊。
1.2 检测方法
血清HBsAg、抗HBs、抗HBc等检测采用国产试剂盒ELISA法；血清胆红素、谷丙转氨酶等测定采用全自动生化分析仪；十二指肠液采集采用胃镜下十二指肠液引流术；肝穿组织以100g/L福尔马林固定 ......
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