高血糖对动脉瘤出血后症状性脑血管痉挛的影响(1)
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[摘要]目的 探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血后血糖水平与症状性脑血管痉挛的发生及预后的关系。方法 回顾性分析175例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床特征和血糖水平。用Cox回归来分析入院时血糖的平均值、住院期间血糖的平均值、胰岛素用量、糖尿病病史、Hunt-Hess分级、Fisher分级。结果 在175例患者中,53例(30.4%)发生症状性血管痉挛。入院时血糖为(9.7±2.2)mmoL/L和住院期间血糖值(9.2±1.4)mmol/L相比,显著升高。多因素分析显示,住院期间血糖值[RR=1.02,95%可信区间(CI)1.02~1.04],Hunt-Hess≥3级[RR=2.22,95%可信区间(CI)1.20~3.98],FisherⅢ级[RR=1.26,95%可信区间(CI)1.14~3.0]是影响症状性血管痉挛发生的危险因素。结论 高血糖是症状性脑血管痉挛发生的相关因素,控制高血糖可减少症状性脑血管痉挛的发生,改善临床预后。
[关键词]高血糖;症状性脑血管痉挛;蛛网膜下腔出血;动脉瘤
动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后机体发生一系列的应激性变化,使血糖应激性增高,症状性脑血管痉挛(SCVS)是aSAH后引起死亡或致残的主要因素之一,发现和控制SCVS的危险因素是改善其预后的关键。本研究回顾性分析浙江省人民医院于1996年8月至2006年8月收治的175例aSAH患者,探讨aSAH后血糖水平与SCVS的发生及预后的关系 ......
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