硫酸(二)甲酯气体致群体性中毒的紧急救治
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2005年6月14日19时左右,成都市某化工厂在产品的化学合成中,因安全因素被迫释放容器设备内的硫酸(二)甲酯有毒化学气体,由于天气炎热湿度大,风力较弱,空气中有毒烟雾不能有效弥散,致使周围人员吸入硫酸(二)甲酯有害气体而出现中毒症状。
1 资料与方法
1.1 临床资料
硫酸(二)甲酯中毒根据临床表现和实验室检查分为重度、中度、轻度和有刺激表现4种类型[1-2]。本组有硫酸(二)甲酯中毒反应人员54例,经临床检查分为中毒组29例,有刺激表现组25例。在29例中毒患者中,中度中毒7例,轻度中毒22例;刺激表现组患者仅有咳嗽等单个反应症状。54例均入院检查治疗。
在29例硫酸(二)甲酯中毒患者中,12岁以下儿童10例,成人19例。结膜充血18例,占62.07%;恶心、呕吐22例,占75.86%;咳嗽气紧咽充血24例,占82.76%;头痛23例,占79.31%;腹痛3例,占10.34%;心慌4例,占13.79%。29例中毒患者经x线胸片检查后纹理增粗1例;24、48、72 h血常规与小便常规,肝、肾功能均正常。
1.2 救治方法
120中心接到呼救后立即向各级领导汇报,市突发公共卫生事件应急救治体系快速启动,短时间内应急指挥及急救、中毒专家赶到现场。在消防、巡警人员的协助下从上风方向接近事发地点,转运先期中毒患者17例,后又调派10余辆次救护车陆续转运,将中毒患者迅速脱离有毒环境,为及时治疗赢得时间。
119、110接到120的求救后,会同当地政府对事发地区进行了拉网式排查,并将可疑的中毒患者护送至救护车。当地疾控中心、环保部门及时对现场空气进行采样,检测出事发地区的硫酸(二)甲酯浓度达到0.3mg/m3,由此确定为硫酸(二)甲酯有害气体吸人性中毒[3] ......
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