带套囊气管导管在急救性气管插管术中的应用
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在2003年抗击严重急性呼吸综合征(SARS)过程中，一些医务人员给患者行急救气管插管时，被从导管中喷出的传染性分泌物直接污染而感染了SARS，有的医生还因此而失去了宝贵的生命。本研究试图找出一种能避免插管操作者被从导管中直接喷出的分泌物直接污染的简单易行的防护方法。
1 资料与方法
1.1 末端带套囊气管导管的备制
按预定长度将铜导管芯插入气管导管，将导管外口铜线弯曲倒u型，铜线尽可能贴近导管，通过铜线弯曲端在导管外口套上从7.5号手套剪下的第1或第2指指套，尽是缩小导管、铜芯和套囊间的缝隙，套上套囊后套囊末端无明显张力，以用嘴向导管斜口端轻轻吹气时套囊有明显波动为佳(见图1)。
1.2 患者选择与方法
2003年6月开始应用末端带套囊气管导管，对有急救插管指征患者施行急救性气管插管术。2003年6月至2005年6月用末端带套囊气管导管施行的急救插管患者23例，其中清醒和(或)烦躁患者16例，昏迷7例；有自主呼吸18例；无自主呼吸5例。
应用末端带套囊气管导管行急救性气管插管术操作步骤[1]：确定有急救插管指征，做好插管器械和相关材料准备，患者术前用药(必要时)及体位准备后，操作者站在患者头顶位置，把患者头垫高约10cm，托起患者下颌使患者头后仰位，对于肌紧张患者用右手持续托住患者头顶部使患者保持头后仰和张口状态(对深昏迷或肌肉松弛者可用右手拇指和中指张开患者双唇)，左手执弯形镜片喉镜，将镜片由右口角置入口腔，将舌体挡向左侧，见到悬雍垂(口腔有大量分泌物时吸净分泌物) ......
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