载脂蛋白ＡⅠ与全身炎症反应综合征(1)
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全身炎症反应综合征(systemic inflammatory responsesyndrome，SIRS)是由内源性及外源性多种炎性介质引起全身炎症反应的一种临床过程。炎性介质可产生一系列的连锁反应，称为“瀑布效应”(cascade effects，CE)，出现失控炎症反应，进一步发展可导致多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)。Bone提出了“代偿性抗炎症反应综合征”(compensatory anti-inflammatoryrespose syndrome，CARS)的概念，进一步明确了SIRS是导致MODS的重要原因。炎性介质和抗炎介质的平衡失调，是SIRS发展成为MODS的关键环节，因而加强体内保护性机制的研究、实现炎症介质与抗炎介质的平衡十分重要。MODS病死率高达50%～70%，因此早期预测和有效干预SIRS是防治MODS的关键。近年来，人们逐渐认识到载脂蛋白AⅠ(apolipoprotein AⅠ，ApoAⅠ)除了在脂质代谢中发挥重要作用以外，还具有多种抗炎特性，作用于炎症反应的多个环节，抑制炎症反应，发挥抗炎保护作用，现对其抗炎作用、在炎症过程中的变化及意义综述如下。
1 ApoAⅠ的抗炎作用
高密度脂蛋白(HDL)具有清除组织中的脂质和抗动脉粥样硬化的作用。在动脉壁中从巨噬细胞中清除过剩的胆固醇被认为是HDL防止动脉粥样硬化，改善心血管结局的主要机制[1]，人们逐渐认识到炎症反应是动脉粥样硬化症的一个完整部分。一些研究显示，HDL具有抗炎活性，能够调节炎症反应，也能减少动物器官损伤及感染性休克患者的严重性，因此可能在先天免疫中发挥重要作用。ApoAⅠ是HDL的主要结构蛋白，承担了HDL的大部分功能 ......
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