围麻醉期46例过敏性休克的回顾性分析
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过敏性休克是一种由IgE介导的严重速发型过敏反应，其特点是发作迅速、强烈，不可预见性，最严重的病例可在短时间内死亡。它已成为围手术期病死率的主要影响因素之一。本文就本院1995-2005年近10年来的围麻醉期46例严重过敏性休克病例进行总结，以供同行参考。
1临床资料
1.1一般资料
46例患者中男性26例，女性20例，年龄25～72岁，均接受气管插管全身麻醉，其中发生在麻醉诱导期18例，麻醉维持期28例。若患者在使用药物时或后突然出现下列症状(尤其是循环衰竭症状)即可临床诊断为过敏性休克，主要包括过敏典型的皮肤改变：广泛的皮肤充血、皮疹、寻麻疹，以及眼睑、口唇血管性水肿并伴有循环衰竭症状,表现为脉搏细弱、血压急剧下降,甚至心跳骤停或气道阻力增高、支气管痉挛。确诊为过敏性休克后,即停用致敏药物的输入，治疗包括肾上腺素注射液1 mg稀释后静脉注射,必要时加大剂量或微泵维持，效果不佳时可配合血管活性药物(多巴胺、间羟胺或去甲肾上腺素)治疗，如心跳骤停则迅速进行心肺脑复苏抢救；地塞米松注射液10～20 mg静脉注射；快速晶体液扩容；其他措施包括保持100%氧机械呼吸、维持水电解质、酸碱平衡等。
1.2统计学分析
应用SPSS 12.0统计软件包进行数据处理，采用χ2检验进行比较，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
引起围麻醉期过敏性休克最常见的药物是抗生素(n=19，占41.3%)和肌肉松弛剂(n=17，占37%)，见表1，其次是胶体2例，镇静睡眠药4例 ......
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