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编号:11480380
纳洛酮联用氟马西尼治疗酒精和安定混合中毒的临床研究(2)
http://www.100md.com 2007年8月17日 《中华急诊医学杂志》 2007年第5期
     毒意识障碍者有催醒作用,但基层医院不易普及应用,过大剂量应用中枢神经兴奋剂易造成惊厥等副作用。由于传统的抢救方法不能使应激时的β-EP释放减少,不能阻止β-EP和BZD与其特异性受体结合,不能拮抗由两者所介导的各种效应而使抢救效果受到一定影响。

    NLX以为特异性吗啡受体的拮抗剂,它通过有效拈抗酒精或安定中毒时的β-EP释放增加及竞争性阻止其与吗啡受体结合,使β-EP含量下降,大剂量NLX还有拮抗GABA的作用,故NLX在缩短催醒时间、缓解症状、降低病死率等方面均明显优于传统的抢救治疗。FMZ是BZD受体特异性拮抗剂,不管其在BZD前、后或同时并用,均可竞争性地从特异性结合位点上置换受体上的BZD而发挥拮抗作用,逆转BDZ过量所致的意识障碍和呼吸抑制。由于FMZ和NLX联用是在受体上起拮抗作用,且以各自的作用机制起协同作用及相加作用,故较NLX单药以更快、更有效逆转神经系统和呼吸、循环系统的抑制。

    本组结果表明,临床上联用NLX与FMZ抢救重度酒精安定混合中毒患者,在显效、总有效率上明显高于与NLX单药治疗(P

    [ 上 页 ], http://www.100md.com(朱根法)
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