早期肠黏膜屏障功能障碍对感染性休克的影响(1)
[摘要]目的 探讨严重感染患者血二胺氧化酶活性(DAO)的变化规律及其对发生感染性休克的预测作用。方法 采用分光光度法测定49例严重感染患者于全身性感染、严重全身性感染和感染性休克后第1天、第3天和第5天的DAO活性，并选择16例同期健康志愿者作为对照，将患者分为对照组、全身性感染组、严重全身性感染组和感染性休克组；另根据感染性休克发生与否分为非休克组和休克组，并分别比较组间差异。结果 与对照组(1.92±0.42)相比，全身性感染组DAO活性(2.50±0.98)，严重全身性感染组DAO活性(2.80±1.06)和感染性休克组DAO活性(3.42±1.19)明显升高，P0.5为预测能力具有统计学意义。
2 结果
2.1 严重感染患者DAO的变化规律
采用APACHE n评分和SOFA评分来评价全身生理功能紊乱以及器官功能障碍的程度，Sepsis组、Severe组和Shock三组的APACHEⅡ评分和SOFA评分的比较。Sepsis组、Severe组和Shock三组的APACHE兀评分呈逐渐升高的趋势：同Sepsis组相比，Severe组(P=0.029)和Shock组(P＝0.00)的APACHEⅡ评分均明显升高；同Severe组相比，Shock组的APACHEⅡ评分(P＝0.019)亦有明显升高。与APACHEⅡ评分的研究结果类似，三组的SOFA评分亦呈逐渐升高的趋势；同Sepsis组和Severe组相比，Shock组的SOFA评分明显升高(P=0.00)。
应用ANOVA比较Sepsis组、Severe组、Shock组三组和对照组的DAO活性。与对照组(1.92±0.42)相比，Sepsis组[(2.50±0.98)，P＝0.008)]、Severe组[(2.80±1.06)，P＝0.00)]和Shock组[(3.42±1.19)，P=0.00)]三组的DAO活性明显升高，分别同sepsis组和Severe组相比，Shock组的DAO活性明显升高(P0.05)。
为进一步探讨每个阶段不同时间DAO活性的变化，笔者应用ANOVA分别比较了Sepsis组、Severe组、Shock组第1天、第3天和第5天和对照组的DAO水平。与对照组(1.92±0.42)和Sepsis组第1天(2.5l±1.06)相比，Shock组第1天DAO活性(3.45±1.05)明显升高(P
[ 下 页 ], http://www.100md.com(秦 龙)
2 结果
2.1 严重感染患者DAO的变化规律
采用APACHE n评分和SOFA评分来评价全身生理功能紊乱以及器官功能障碍的程度，Sepsis组、Severe组和Shock三组的APACHEⅡ评分和SOFA评分的比较。Sepsis组、Severe组和Shock三组的APACHE兀评分呈逐渐升高的趋势：同Sepsis组相比，Severe组(P=0.029)和Shock组(P＝0.00)的APACHEⅡ评分均明显升高；同Severe组相比，Shock组的APACHEⅡ评分(P＝0.019)亦有明显升高。与APACHEⅡ评分的研究结果类似，三组的SOFA评分亦呈逐渐升高的趋势；同Sepsis组和Severe组相比，Shock组的SOFA评分明显升高(P=0.00)。
应用ANOVA比较Sepsis组、Severe组、Shock组三组和对照组的DAO活性。与对照组(1.92±0.42)相比，Sepsis组[(2.50±0.98)，P＝0.008)]、Severe组[(2.80±1.06)，P＝0.00)]和Shock组[(3.42±1.19)，P=0.00)]三组的DAO活性明显升高，分别同sepsis组和Severe组相比，Shock组的DAO活性明显升高(P0.05)。
为进一步探讨每个阶段不同时间DAO活性的变化，笔者应用ANOVA分别比较了Sepsis组、Severe组、Shock组第1天、第3天和第5天和对照组的DAO水平。与对照组(1.92±0.42)和Sepsis组第1天(2.5l±1.06)相比，Shock组第1天DAO活性(3.45±1.05)明显升高(P
[ 下 页 ], http://www.100md.com(秦 龙)