对没何经皮冠状动脉介入治疗(PCI)条件的医院，迅速将急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者转运至介入中心行直接PCI是首选的再灌注策略。但是由于诸多因素，大部分医院从接诊至球囊扩张的时间大于90min，使PCI的优势并未充分发挥。近年来提出了易化PCI的治疗策略，即急性心肌梗死(AMI)发生后立即给予药物再灌注(包括溶栓、血小板精蛋白(GP)Ⅱb /Ⅲa受体拈抗剂、或溶栓联合血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂，并尽快转运至有急诊PCI能力的介入中心行介入治疗，以发挥药物早期再灌注与急诊PCI完全再灌注两者的优势，达到梗死相关动脉(IRA)及时、有效、完全地开通，从而改善预后。但是ACC/AHA和ESC AMI治疗指南认为目前尚需足够的证据支持推荐易化PCI。

    1 早期易化PCI试验研究

    早期(20世纪80年代末至20世纪90年代初)的临床试验对AMI溶栓后立即介入治疗进行了评价。TAMI试验研究结果表明，alteplase溶栓后即刻PCI与延迟(5～10d后)PCI相比，增加了病死率、急诊冠脉搭桥(CABG)以及再次PCI的机会。TAMI IIA研究结果类似。究其原因可能是溶栓治疗增加了血小板的激活和聚集 ......