急性心肌梗死合并心源性休克的临床处理(2)
股动脉旁路)支持，平均心脏指数(CI)从(1.57±0.31)L·mim-1·m-2提升到(2.60±0.34)L·min-1·m-2。由此。可见，Tandemheart系统在IABP不能稳定循环时有一定的价值。
2.3辅助药物
在CS患者，酌情应用血管活性药物是必不可少的。常用的有正性肌力药和血管升压类药物。在这里，仅就2种新应用于临床的药物加以探讨。
2.3.1左西孟旦 左西孟旦(levosimendan)属于心血管治疗的一类新的收缩性药物，通过增强肌丝对钙的敏感性而增加心肌收缩性。Marlin等观察22例合并CS患者经介入治疗后，随机给予左西孟旦和多巴酚丁胺对照，左西孟旦对心脏功率(CPO)的影响好于多巴酚丁胺，而对肺毛细血管楔压(PCWP)的减少相似，认为左西孟旦可以更好改善心力储备，并在心肌顿抑的恢复中发挥积极作用。其主要副作用是头痛和低血压。
2.3.2后叶加压素后叶加压素(vasopressin)即抗利尿激素(ADH)，由下丘脑大细胞性的神经元轴索末端释放。低血浆浓度时，使冠脉、大脑和肺动脉循环舒张。该药用于感染性休克取得了良好的效果。Jolly等研究36例心梗合并cs患者静脉内血管加压素(中位数3.6 U/min)治疗，在1 h时平均动脉压从56mmHg提升至73mmHg(p, 百拇医药(李宏松 刘建平)
2.3辅助药物
在CS患者，酌情应用血管活性药物是必不可少的。常用的有正性肌力药和血管升压类药物。在这里，仅就2种新应用于临床的药物加以探讨。
2.3.1左西孟旦 左西孟旦(levosimendan)属于心血管治疗的一类新的收缩性药物，通过增强肌丝对钙的敏感性而增加心肌收缩性。Marlin等观察22例合并CS患者经介入治疗后，随机给予左西孟旦和多巴酚丁胺对照，左西孟旦对心脏功率(CPO)的影响好于多巴酚丁胺，而对肺毛细血管楔压(PCWP)的减少相似，认为左西孟旦可以更好改善心力储备，并在心肌顿抑的恢复中发挥积极作用。其主要副作用是头痛和低血压。
2.3.2后叶加压素后叶加压素(vasopressin)即抗利尿激素(ADH)，由下丘脑大细胞性的神经元轴索末端释放。低血浆浓度时，使冠脉、大脑和肺动脉循环舒张。该药用于感染性休克取得了良好的效果。Jolly等研究36例心梗合并cs患者静脉内血管加压素(中位数3.6 U/min)治疗，在1 h时平均动脉压从56mmHg提升至73mmHg(p, 百拇医药(李宏松 刘建平)