【摘要】目的 研究血管紧张素Ⅱ受体阻断剂洛沙坦对大鼠机械通气所致肺损伤(VILI)的保护作用及其机制。方法 40只健康SD大鼠随机均分成A、B、c、D四组：A组为对照组；B组为正常潮气量机械通气组，潮气量(V_T)为10 ml/kg；c组为大潮气量机械通气通气组，V_T为40ml/kg；D组为大潮气量通气加洛沙坦处理组，_T为4 0ml/kg，D组大鼠实验前30 min用血管紧张素Ⅱ受体(ATl型)特异性阻断剂洛沙坦(Losartan)溶液30 m∥kg腹腔注射。B、c、D三组机械通气频率(P)均为80次/min，通气时间均为2 h。实验完毕收集肺组织和肺泡灌洗液标本。光镜观察肺病理改变，逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测A、B、C三组肺组织中血管紧张素原的表达水平，TUNEL法检测肺组织细胞凋亡情况，同时测定肺灌洗液总蛋白、白细胞计数、肺湿/干比以及肺组织髓过氧化物酶(MPO)的水平。结果 B组和A组各项指标差异无统计学意义；与A、B组相比，c组肺病理改变明显，肺细胞凋亡显著性增多，血管紧张素原的表达水平显著增高(P<0.01)，肺湿/干比、总蛋白、白细胞计数、MPO等指标均显著性增高(P<0.01)；与C组比较 ......