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编号:11515317
低分子量肝素在急性肾衰竭诱导性血液透析中的应用
http://www.100md.com 2007年10月1日 《中华急诊医学杂志》 2007年第10期
低分子量肝素在急性肾衰竭诱导性血液透析中的应用

     摘要:目的观察低分子量肝素在诱导性血液透析中抗凝的作用和对出血的影响。方法2004年1月至2006年1月,急性肾衰竭首次血液透析的108例患者,普通肝素(UFH)组52例和低分子量肝素(LMWH)组56例。对透析器和管路凝血、颈静脉置管处伤口出血情况及部分凝血活酶时问(aPTT)和血浆抗因子Xa活性(AFXa)作回顾性分析。结果诱导性血液透析中合适的LMWH抗凝与UFH差异无统计学意义(P>0.05)。用LWMH后手术置管伤口出血较UFH组明显减少(P<0.01),透析前、透析开始0.5h、2h、3h、4h、和透析结束1h,UFH组aFTT,TT显著长于LWMH组(P

    所有患者均采用双腔血液透析留置管插入颈内静脉。一次穿刺成功,手术完毕伤口外无渗血。透析器选用GFS Plus 12血仿膜中空纤维一次性透析器(有效透析面积1.3m2)(Gambro公司,德国),碳酸氢盐透析液,透析液流量为500ml/min ......

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