摘要：目的研究有警告性头痛的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者是否更容易发生再出血。方法以本院2003～2006年收治的209例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者为研究对象，记录年龄、性别、Hunt-Hess分级、D-二聚体、FBG(纤维蛋白原)、动脉瘤位置、动脉瘤数量、有无警告性头痛等指标；根据有无再出血分为再出血组和无再出血组，采用病例对照研究方法，回顾性比较两组各指标的差异。对两组间年龄、动脉瘤数量、D一二聚体、FBG的比较采用t检验，警告性头痛、性别、动脉瘤位置的比较采用卡方检验，Hunt-Hess分级比较采用秩和检验。结果再出血患者22例，占总数的10.5%。再出血组中有警告性头痛的有10例，占再出血组的45.5%。无再出血组187例患者中，有警告性头痛的有21例，占11.2%。有警告性头痛者比无警告性头痛者更易发生再出血(P<0.01)，OR(比数比)值为6.59。结论有警告性头痛的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者比无警告性头痛者再出血的风险更大，应该采取更为积极的治疗措施。

    关键词：警告性头痛；动脉瘤；蛛网膜下腔出血；再出血

    蛛网膜下腔出血是神经科常见的急症，常有剧烈头痛、意识障碍、呕吐、畏光等表现，动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血最常见的原因，占72%～95%。随着显微外科技术和血管内介入技术的进步，蛛网膜下腔出血的治疗已经有了很大进步，但死亡率仍然很高 ......