摘要:目的探讨微创穿刺术在急诊抢救外伤性颅内血肿的应用价值。方法回顾性分析1995年1月到2005年12月于我院应用微创穿刺术抢救脑疝阶段的外伤性颅内血肿患者126例的临床资料，以术前CT片为依据，确定穿刺点、置管方向及深度，在急诊手术室局麻下行微创穿刺并置管引流的方法。结果本组穿刺成功率100%。瞳孔散大患者经引流后瞳孔均有不同程度缩小，单侧瞳孔散大组79/95例(83.1%)；双侧瞳孔散大组17/31(54.8%)，以临床即时效果评价的总有效率76.2%。根据GOS结果分级：良好48例，中残26例，重残18例，植物生存16例，死亡18例。结论微创穿刺术可快速改善脑疝症状，缩短脑疝时限，延长开颅手术的时间窗，是一种有效的抢救手段，同时也是创伤急救医生有必要掌握的一种确定性救命手术技术。

    关键词：外伤性颅内血肿；脑疝；微创穿刺

    对于已发展至脑疝阶段的外伤性颅内血肿的危重患者，血肿清除术是一种确定性的救命手术，但临床工作中很难做到在“黄金一小时”内打开骨瓣有效减压，如何提高这一部分患者的救治率现在已不单单是神经外科医生需要考虑的事情，更是值得参与抢救的急诊科医生的重视。本院自1993年应用自行研制的YL-1型颅内血肿穿刺针治疗高血压脑出血以来，在不断总结经验的基础上提出以CT定位微创穿刺引流颅内囊性病变的理论 ......