急诊经皮冠状动脉干预术治疗急性冠脉综合征患者血B-型尿钠肽的变化特点(1)
摘要:目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉干预术(PCI)后血B-型尿钠肽(BNP)变化特点,评价PCI疗效。方法连续入选2005年1月至2006年12月的ACS患者236例及54例对照进行前瞻性病例对照研究。病例组均经冠脉造影证实冠脉中至少有一支内径狭窄≥70%,且罪犯血管的TIMl血流≤2级。发病12h内进行PCI者为急诊PCI组,发病12h后至一周内进行PCI者为择期PCI组。按照不同罪犯血管和进行PCI的时间窗进行分组,采用成组t检验和方差分析法(ANOvA)分析比较各组间血BNP水平及其他反映心脏形态、结构、功能的指标差异有无统计学意义。结果Acs患者与正常对照组比较,在血糖、胰岛素抵抗情况、吸烟、饮酒等易患因素方面差异均具有统计学意义。而Acs组左室射m分数(LVEF)显著降低;室间隔(Ⅳs)及左室后壁(LVPW)显著增厚;BNP及高敏C反应蛋白(HsCRP)水平均显著升高(P<0.01),为(332.06±483.17)ngLvs(31.06±52.15)mgL,均3~4倍于对照组。(81.44±195.55)ngL and(11.15±20.78)mgLP<0.05急诊PCI抢救的ACS患者较择期PCI者其BNP值下降了约50%(P=0.036) ......
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