恶性高热的临床诊断与处理
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恶性高热(malignant hyperthermia，MH)是临床麻醉中一种罕见的以体温异常迅速增高的高代谢、高死亡率为特征的临床综合片。其发生率低，但发病突然，进展迅速而且凶猛，死亡率高。本院在2006年8月14日发生一例，本文结合相关文献资料，将其发病过程、临床表现、诊断及处理介绍如下。
1 临床资料
一般情况：患者，男性，16岁，体重50kg，ASA-I级。诊断为脊柱侧弯，择期在全麻下施行脊柱侧弯后路矫形内固定术。既往史及家族史无殊，术前临床检查及实验室检查正常。
麻醉方法：术前用药为肌注长托宁1mg。人手术室常规持续监测BP，HR，ECG，sp02，PetCO2。8：40麻醉诱导开始，常规静脉注入咪唑安定4mg，芬太尼0.2mg，异丙酚60mg，爱可松50mg后气管插管，过程顺利，术中异丙酚50～40ml/h维持，异氟醚0.5%～1.0%吸入，间断静注芬太尼和爱可松，氧流量1L/min。
发病抢救经过：9:10手术开始，12:40患者心率增至109次/min，因手术出血较多考虑患者可能存在血容量不足，故加快输血输液速度，12:49第一次血气分析结果为pH7.205，PaC 66.3 mmHg，K’4.2 nunol/L ......
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