胃黏膜气体张力计在休克液体复苏中的应用
隐匿性休克指不具备典型的休克表现,但确实存在内脏器官缺血缺氧的一种状态,在血液动力学恢复后,胃肠道仍存在一定程度的缺血缺氧,它通常存在于休克的早期或复苏后期,按照“早”或“足”的复苏要求,复苏的终点是应使隐匿性休克得到纠正。笔者利用胃黏膜气体张力计指导休克的液体复苏,探讨其在休克复苏中的作用。
1 资料与方法
方法应用胃黏膜气体张力计测定PgCO2,同时测定患者的血气分析指标,计算出P(g-a)CO2,并根据PgCO2和P(g-a)CO2指标指导休克患者的液体复苏。35名ICU休克患者,研究期间均禁食。
1.2 入选标准
休克诊断参照1991年ACCP/SCCM联席会议制订的标准。
1.3 排除标准
有急慢性胃十二指肠病变病史,如急慢性胃及十二指肠炎、溃疡、出血。妊娠或哺乳期;合并有心、肺、肝、肾、造血和内分泌系统严重原发病。
1.4 实验步骤
笔者目前采用监测胃肠黏膜灌注的仪器即半连续自动胃黏膜气体张力计直接监测Pgc02,每隔10min将4ml空气自动泵入气囊里,用红外线分析技术测量平衡过的胃内PgCO2。
(1)气体张力计的置入经鼻腔放人张力计,距鼻尖45~55cm ......
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