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编号:11514773
院前急救在灾难救援中的作用(1)
http://www.100md.com 2007年11月1日 《中华急诊医学杂志》 2007年第11期
     由于自然地理和气象条件复杂,世界人口的不断增加并集居化,对大自然的过度开发,以及工业和交通的迅速发展,因而导致各种自然灾害和人为灾害频繁发生。不同灾害事故给人类带来各种各样的威胁,特别是大范围毁灭性的灾难(如地震),会造成灾区群众死亡、伤害和疫病威胁。因此,对灾民实施紧急卫生保障、抢救生命、医伤治病,成为救灾的重要内容。

    1 灾难医学的特点

    (1)突发性 各种灾难(包括自然灾难和人为灾难)的发生,如海啸、地震、洪灾、风灾、火灾、“非典”、沉船、爆炸、房屋倒塌、工矿事故、交通事故、毒气泄漏等,需要大批医护人员应急反应并迅速到位。(2)复杂性 灾难的多样性导致了现场急救的复杂性,除常规处置外,还必须有特殊处理。比如化学毒物灾难,必须对染毒人员进行洗消;火灾现场的伤病员,往往创伤、烧伤同时存在;地震灾区,常常有多发伤、挤压综合征、急性肾功能衰竭;灾难使灾民精神上受到强烈刺激,诱发心理、精神障碍。(3)危险性 灾区的现场救治比平常的现场救治危险性更大,条件艰苦,环境恶劣。比如2003年重庆开县的井喷,有毒气体大量溢出,导致大面积内的人员中毒或死亡。先期赶到现场的院前急救人员并无防毒面具,仅仅用湿毛巾捂住自己口鼻,便冲入灾区抢救患者。2003年的“非典”疫情传染性极强,最先接触疫区可疑患者也就是院前急救人员。地震过后,一片废墟,余震不断,沉陷或倒塌,救援人员随时都可能遭遇不测。(4)拣选性 灾难发生后,同一地区短期内大量各种年龄伤病员集中,伤病种类多,伤病情轻重不一,而救治力量、救治条件有限,时间紧迫。要及时准确处理大批伤病员,必须首先区分伤病的轻重缓急,确定救治先后次序和后送的种类、措施,以便在有限的医疗资源的条件下 ......
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