胸腹联合伤合并创伤失血性休克的液体复苏治疗(3)
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延迟液体复苏是一个“革命性”概念，可避免创伤失血性休克传统大量液体即刻复苏的有害作用，维持一定的组织灌注压，改善组织脏器的血流灌注和氧供，缩短术前复苏时间，提高存活率。但目前对它的研究和认识还比较肤浅，诸如对细胞和分子生物学，能量利用和代谢、微循环灌注和细胞因子网络的激活等方面都需要进行深入研究。但应注意的是，胸腹联合伤并创伤失血性休克的治疗是一个综合性治疗，除了合理补液、防治ARDS外，还有镇静、维持电解质和酸碱平衡和氧供等诸多方面。尽早实施各种确定性手术、充分止血、治疗原发病是最终治愈休克的根本措施，而早期对循环功能的复苏和对呼吸功能的正确维护，是降低病死亡率和致残率的首要环节。它不仅保障了循环、呼吸功能，也避免了血液过度稀释、全身水肿等不良并发症，为实施病因治疗提供了条件。
参考文献
[1]Mattox KL，Hirshber A，Wall M.Alternate approaches to resuscitation In IvaturyRR eds，Penetrating Trauma[M]. New York：Willianms Wilkins ......
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