胸、腹伤为主的多发伤常有大出血和通气障碍，且休克发生率和病死率高，又易被其他部位伤掩盖，这给早期诊治带来一定困难。笔者结合1990年1月至2005年12月重庆市急救医疗中心收治的2002例胸或(和)腹伤为主的多发伤患者作回顾性分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    多发伤的界定根据损伤严重度评分(injury severity score，ISS)的人体分区^[1]，两个区域以上损伤且其中之一AIS≥3者，视作多发伤。胸、腹伤均以AIS≥3者收入本组，共2002例，占同期多发伤3788例患者的52.9%。男1583，女419例；年龄6～89岁，中位年龄28岁。院前时间1 h内764例(38.2%)，1～6 h者816例，6 h以上422例。

    1.2 损伤情况

    钝性伤1233例，穿透性伤769例。其中交通事故34.3%、高处坠落29.5%、斗殴伤害23.8%，其余为撞砸伤等(12.4%) ......