肝移植术后脑出血危险因素的分析(3)
肝脏移植患者术前肝功能损害、肝脏合成凝血因子减少[13-14]、术中凝血因子消耗及术中无肝期无凝血因子产生均可加重凝血功能进一步紊乱,术中出血量大导致血压波动大,都会影响脑血管系统的稳定,增加术后并发脑出血的危险性。在本研究中术中平均出血量病例组明显高于对照组,多因素分析中显示它是预测肝移植术后脑出血独立的危险因素,这与国内外文献报道相合[4,15-16]。通过对术中出血量行ROC曲线分析,得出以3800 ml为诊断界值,病例组和对照组之间有显著性差异,并得出其诊断敏感性为83.33%,特异性为83.33%。提示应不断提高手术技巧,加强围手术期凝血功能障碍的纠正,尽量减少术中出血。因此 ......
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