肝移植术后脑出血危险因素的分析(1)
【摘要】目的 探讨肝移植术后脑出血可能的危险因素。方法 回顾性分析中国广州中山大学第一和第三附属医院从1996年5月至2005年4月收治的454例肝移植患者的临床资料，病例组入选标准：(1)行尸肝供体原位肝移植病人；(2)术后出现脑出血；(3)所有病例均经头颅CT或MRI检查明确诊断；(4)术前有过脑出血病史者不能入选。其中脑出血病例组12人，年龄为(56.33±10.25)岁。无脑出血对照组48例，年龄为(50.38±10.20)岁。调查内容包括：(1)共同因素：性别，年龄，术前诊断、乙肝表面抗原、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)、肝功能Child分级、凝血四项、血常规、肝功能、电解质、是否入住重症监护室(ICU)、血压及中心静脉压，手术时间，冷缺血时间，无肝期，术中出血量，术后血常规、凝血四项、血压及中心静脉压、感染情况(以培养出细菌、真菌为标准)。(2)脑出血患者另外收集：脑出血前血压、中心静脉压，脑出血时间，脑出血部位(以CT描述为准)，脑出血后手术与否，预后状况。所有数据应用SPSS12.0 for windows统计学软件包进行统计学分析。首先应用单因素相关分析，筛选出两组有显著差异的参数，然后再对这些参数进行多元回归分析，从中找出肝移植术后并发脑出血的独立危险因素。结果 单因素相关分析显示两组间术前入住ICU、术前肝功能Child分级、术前血红蛋白(HB)、术前活化部分凝血活酶时间(APTT)、术前白蛋白(ALB)、术中出血量、手术时间、术后血小板(PLT)、术后活化部分凝血活酶时间(APTT)等差异有统计学意义(P, 百拇医药(石德金 郭 英 陈明武 李文胜 王 辉 陈规划)