镇静对机械通气患者呼吸力学及氧代谢的影响(2)

http://www.100md.com 2007年11月1日 方雪玲　何国军　方　强

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     1.3 监测和计算

    用药前及用药后2 h吸纯氧30 min，然后抽取肺动脉混合静脉血和桡动脉血行血液气体分析，并按以下公式计算肺静态顺应性(Cst)、肺内分流率(Qs/Qt)和氧摄取率(ERO₂)。

    Qs/Qt=[(PAO₂-PaO₂)×0.0031]/[4.5+(PAO₂-PaO₂)×0.0031]

    ERO₂=1-[(Hb×1.36×SυO₂+0.0031×PυO₂)/(Hb×1.36×SaO₂+0.0031×PaO₂)]

    PEEPtotal=PEEPi + PEEP (PEEPi在控制呼吸时由呼气末屏气取得)Cst=Vt/(Pplateau-PEEPtotal) (其中Pplateau在控制呼吸时吸气末屏气取得)

    心率(HR)、血压(MAP)、呼吸频率(RR)、气道阻力(R) 通过监护仪和呼吸机监测获得。所有直接获取的数据均取20个周期的平均值。

    1.4 镇静药物和剂型

    丙泊酚，商品名得普利麻，意大利 AstraZencea 公司产品，500 mg/支。

    1.5 镇静效果评估标准

    镇静效果按Ramsay 分级为六级(6分)^[2] ：1 分—清醒，焦虑烦躁不安；2分—清醒 ......

    http://www.100md.com/html/paper/1671-0282/2007/11/17-1.htm

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