救治模式对不同程度急性心肌梗死治疗成本和效益的影响(2)
过缓及逸博心律在内的严重心律失常均会对血流动力学的稳定造成破坏,诱发或加重心衰甚至心源性休克。这正是本文根据梗死部位和严重并发症将AMI患者分为单纯心肌梗死和复杂心肌梗死的理由。与笔者前期研究结果一致,本研究资料中,120-三甲医院CCU模式组下单纯或复杂心梗患者的治疗费用均高于120-二甲医院模式组,其原因与本研究中的二甲医院受条件限制,无法提供监护以及急诊PCI手段,而多采用溶栓治疗、并发症处理,仅少数患者采用择期PCI有关。两种AMI分流救治模式下的住院死亡案例均多发生在复杂心肌梗死组中,不同的是经统计学比较,120-三甲医院CCU模式下复杂心肌梗死组住院死亡率显著低于120-二甲医院模式中的复杂心梗组,而在两种模式下的单纯心肌梗死组中没有统计学差别 ......
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