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编号:11532149
心脏外伤急诊体外循环冠状动脉搭桥一例
http://www.100md.com 2007年12月1日 《中华急诊医学杂志》 2007年第12期
     患者男,26岁,因左前胸部刀砍伤后出现失血性休克后急送当地医院,入院查体患者面色苍白,意识模糊,呼吸浅快,约30次/min,血压约70/50 rnmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏细速,心率140次/min,前胸胸骨中下1/3处可见一横行大小约30cm大小伤口,胸骨横断,伤口深达胸腔。心电图:窦性心动过速;ST段抬高。床旁胸片提示:右侧胸腔积液。急诊心脏超声提示:心包积液。入院诊断:胸部外伤、失血性休克、肺损伤、双侧开放性气胸、心脏裂伤、急性心脏压塞可能。紧急气管内插管,全身麻醉下行开胸探查术,就原伤口第6肋间胸部前外侧切口进入胸腔,术中见胸骨中下1/3横断,右侧6,7,8,9肋骨骨折,右侧胸膜破裂,胸腔内约3500ml不凝血,双侧胸廓内动脉断裂,左下肺可见一大小约2cm大小裂口,心包探查见心包内约有300ml不凝鲜血,心脏前壁可见一大小约11.5cm大小伤口,跨越室间沟 ......

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