低分子肝素治疗脓毒症的临床研究
参见附件(360kb)。
[摘要]目的 探讨低分子肝素(1ow molecular weight heparin，LMWH)对脓毒症的治疗作用。方法 将北京大学人民医院急诊重症监护病房2006年1月至2007年6月收治的74例脓毒症患者分为低分子肝素(LMWH)治疗组49例及对照组(常规治疗组)25例。对照组早期用广谱抗生素，补充循环血容量，抑酸保护胃黏膜，纠正水、电解质及酸碱紊乱，营养支持及对症治疗。LMWH治疗组入院后给予低分子肝素钠0.4～0.6 ml(4000～6000 IU)皮下注射，每日2次，疗程一般为14d(或用至患者出院或死亡，或有明显低凝状态或出血倾向)；其他治疗同对照组。比较两组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation，APACHE)Ⅱ评分、凝血指标、血小板计数的变化；比较两组出血并发症等情况；比较两组28 d转归及最终转归，并对两组患者进行生存分析。统计分析采用t检验、配对t检验、X2检验，P2=5.780，治疗组明显高于对照组(P0.05)；与对照组相比，LMWH治疗组并未增加出血并发症的发生率(P>0.05)。结论 低分子肝素(LMWH)治疗可显著改善脓毒症患者的生存率，且无严重副作用，临床应用安全有效。
[关键词]脓毒症；低分子肝素；治疗；APACHII评分；Kaplan-Meier生存分析
[摘要]目的 探讨低分子肝素(1ow molecular weight heparin，LMWH)对脓毒症的治疗作用。方法 将北京大学人民医院急诊重症监护病房2006年1月至2007年6月收治的74例脓毒症患者分为低分子肝素(LMWH)治疗组49例及对照组(常规治疗组)25例。对照组早期用广谱抗生素，补充循环血容量，抑酸保护胃黏膜，纠正水、电解质及酸碱紊乱，营养支持及对症治疗。LMWH治疗组入院后给予低分子肝素钠0.4～0.6 ml(4000～6000 IU)皮下注射，每日2次，疗程一般为14d(或用至患者出院或死亡，或有明显低凝状态或出血倾向)；其他治疗同对照组。比较两组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况(acute physiology and chronic health evaluation，APACHE)Ⅱ评分、凝血指标、血小板计数的变化；比较两组出血并发症等情况；比较两组28 d转归及最终转归，并对两组患者进行生存分析。统计分析采用t检验、配对t检验、X2检验，P2=5.780，治疗组明显高于对照组(P0.05)；与对照组相比，LMWH治疗组并未增加出血并发症的发生率(P>0.05)。结论 低分子肝素(LMWH)治疗可显著改善脓毒症患者的生存率，且无严重副作用，临床应用安全有效。
[关键词]脓毒症；低分子肝素；治疗；APACHII评分；Kaplan-Meier生存分析
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