影响北京地区急性心肌梗死患者应用急救医疗服务的因素
参见附件(358kb)。
[摘要]目的 探讨我国北京地区应用急救医疗服务(EMS)救治急性心肌梗死(AMI)的状况以及影响患者选择EMS的因素。方法 采用前瞻性、横断而研究方法，入选2005年9月至2006年12月来自北京21家医院的868例ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)患者，将符合AMI的诊断标准，并排除患者由于另外的临床表现而入院后发生的AMI等情况后，最后入选803例。根据是否应用EMS到达医院分为EMS组和自我转运组两组，采用X2检验、多因素logistic回归分析(Forwald：Conditional method)等统计方法，对比分析两组资料。结果 仅有39.5%的患者使用EMS到达指定的医院(EMS组n=317)，60.5%的患者自我到达医院(自我转运组n=486)。逐步logistic回归分析表明，年龄较大[95%可信区间(CI)：1.013～1.038，OR=1.026，P=0.000]、夜间发病(95%CI：1.171～2.186，OR=1.600，P=0.003)、症状无法忍受(95%CI：1.300～2.668，OR=1.863，JP=0.001)、接受过心脏病发作的知识训练(95%CI：2.597～6.554，OR：4.125，P=0.000)以及较高经济收入(95%CI：1.123～1.717，OR=1.389，P=0.002)、有心力衰竭(95%CI：1.401～2.051，OR=5.300，P=0.014)和脑卒中病史(95%CI：1.036～2.811，OR=1.707，P=O.036)等患者非常显著地应用了EMS。EMS组从发病到医院就诊的时问明显缩短(M，110:143min，P=0.000)。结论 年龄较大、夜间发病、症状无法忍受、接受过心脏病发作的知识训练以及较高经济收入、有心力衰竭和脑卒中病史等是预测患者应用EMS的独立变量。
[关键词]急性心肌梗死；急救医疗服务；院前延迟；北京地区
[摘要]目的 探讨我国北京地区应用急救医疗服务(EMS)救治急性心肌梗死(AMI)的状况以及影响患者选择EMS的因素。方法 采用前瞻性、横断而研究方法，入选2005年9月至2006年12月来自北京21家医院的868例ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)患者，将符合AMI的诊断标准，并排除患者由于另外的临床表现而入院后发生的AMI等情况后，最后入选803例。根据是否应用EMS到达医院分为EMS组和自我转运组两组，采用X2检验、多因素logistic回归分析(Forwald：Conditional method)等统计方法，对比分析两组资料。结果 仅有39.5%的患者使用EMS到达指定的医院(EMS组n=317)，60.5%的患者自我到达医院(自我转运组n=486)。逐步logistic回归分析表明，年龄较大[95%可信区间(CI)：1.013～1.038，OR=1.026，P=0.000]、夜间发病(95%CI：1.171～2.186，OR=1.600，P=0.003)、症状无法忍受(95%CI：1.300～2.668，OR=1.863，JP=0.001)、接受过心脏病发作的知识训练(95%CI：2.597～6.554，OR：4.125，P=0.000)以及较高经济收入(95%CI：1.123～1.717，OR=1.389，P=0.002)、有心力衰竭(95%CI：1.401～2.051，OR=5.300，P=0.014)和脑卒中病史(95%CI：1.036～2.811，OR=1.707，P=O.036)等患者非常显著地应用了EMS。EMS组从发病到医院就诊的时问明显缩短(M，110:143min，P=0.000)。结论 年龄较大、夜间发病、症状无法忍受、接受过心脏病发作的知识训练以及较高经济收入、有心力衰竭和脑卒中病史等是预测患者应用EMS的独立变量。
[关键词]急性心肌梗死；急救医疗服务；院前延迟；北京地区
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(358kb)。