序贯器官衰竭评分对急性中毒病情及预后的评价

http://www.100md.com 2008年6月1日 刘　伟　马　涛　刘　志

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     [摘要]目的 评估急性中毒患者器官衰竭情况，研究序贯器官衰竭评分(SOFA)与急性中毒患者预后的关系。方法 回顾性分析2006年6月至2007年6月中国医科大学附属一院急诊ICU收治的76例急性中毒患者的临床资料，收集其入院即刻及入院后48h的心率、血压、血氧饱和度、血气、血常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱、血糖值及神志状态，并记录各时间段应用的血管活性药物的剂量，对其进行分段SOFA评分(入院即刻和入院后48h)，比较存活组与死亡组不同时间点的SOFA评分是否存在差异，评估SOFA评分与预后的关系。结果入院即刻累计SOFA评分(SOFA⁰)在死亡组与存活组中差异无统计学意义(P=0.26)，48h累计SOFA评分(SOFA⁴⁸)及两者之差(△SOFA)在两组中差异具有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示48h SOFA评分中的肾脏及神经系统的评分是急性中毒患者预后的独立危险因素(P值分别为O.003和0.012)，spearman秩相关分析结果提示ALT、CK-MB、WBC、BE值及血糖值(BG)与SOFA⁴⁸有相关性(P<0.05)。结论 SOFA评分与急性中毒患者预后呈相关趋势，而动态观察SOFA评分的变化对评价病情严重程度及判断预后具有重要意义。

    [关键词]急性中毒；多器官功能障碍；序贯器官衰竭评分；预后

    http://www.100md.com/html/paper/1671-0282/2008/06/09.htm

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