严重骨盆骨折合并大面积皮肤剥脱、会阴部损毁损伤一例
患者男，26岁，以“车祸致会阴部、左髋部疼痛、流血不止1h”急诊入院。查体：BP80/54mmHg，右下腹、会阴、大腿根部见不规则皮肤裂口，流血不止，右侧阴囊撕裂，睾丸外露，左臀部、大腿皮肤皮下剥脱浮动、部分皮肤呈皮革样变。双髋关节活动受限。诊断：一、急性创伤性失血性休克；二、多发伤，①开放性骨盆骨折c型；②会阴部撕裂伤；③会阴部及左侧腰部、臀部、大腿广泛皮肤剥脱伤；④肛门直肠损毁伤。入院后在积极抗休克的同时1h内急诊手术，行清创、双侧髂内动脉结扎、骨盆骨折切开复位内固定、左腰部及左大腿皮肤剥脱伤清创、游离皮瓣切除、自体刃厚皮植皮、横结肠造口、会阴部伤口清创缝合、睾丸还纳术。术中见左骶髂关节分离，骶骨骨折，左趾骨上下支骨折，左臀部至左股骨髁水平外侧皮肤大面积剥脱，面积约400cm2，清除部分肌肉坏死，出血10000ml，输少浆血7600ml，血浆5600ml。术后患者生命体征平稳，于ICU病房继续治疗，术后2周拆线，皮瓣全部存活，抢救成功，预后良好。, http://www.100md.com(刘欣伟 管华鹏 张春才 苏佳灿 曹烈虎)