大剂量甲泼尼龙联用环磷酰胺改善百草枯中毒患者肺组织损伤的临床研究
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百草枯(paraquat,PQ)的致死量为1g。因误服或自杀性口服PQ后极高的病死率给临床治疗带来了很大的困难。急性百草枯中毒可造成急性肺损伤,继而形成弥漫性肺纤维化,由此引发的工型呼吸衰竭是患者死亡的主要原因,其发病机制尚不清楚,目前也无确切有效的治疗方法。研究发现,环磷酰胺和甲泼尼龙冲击疗法可能有效抑制呼吸衰竭和降低中重度百草枯中毒患者病死率。为探讨大剂量甲泼尼龙及环磷酰胺对PQ中毒后肺脏损伤的作用,河北省沧州市人民医院ICU于2004年始在常规治疗的基础上采用大剂量甲泼尼龙及环磷酰胺治疗中、重度PQ中毒患者(口服PQ>20ml)26例,取得了一定的效果,现报道如下。
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