急诊手术气管切开置管失败窒息复苏一例

http://www.100md.com 2008年8月1日 谢　涛　陈国唤　肖金苗

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     患者女，38岁，62kg，因车祸伤、失血性休克入院，拟行急诊剖腹探查术。体检：血压82/40 mmHg、心率121次/min，呼吸20次/min、浅晕迷，无实验室检查。下颌从右侧乳突至左侧下颌角可见一约20 mm的手术疤痕，上门齿前耙，下门齿左侧缺损3颗。开放静脉通道，输入复方乳酸钠，接Sun-Rain CD-2000型监护仪常规监测ECG、BP、SpO₂。麻醉诱导：芬太尼0.1 mg，氯胺酮50 mg，阿曲库胺50 mg；置入咽喉镜时困难，仅可看见上腭，插管2次失败。退出咽喉镜后见其前端有少许血性液体。3 min后患者出现呼吸困难、三凹征、呼吸停止，SpO₂迅速下至74%，面罩加压给氧无效。30 s后SpO₂下降至60%；口唇、甲床发绀明显，HR 160次/mon。

    http://www.100md.com/html/paper/1671-0282/2008/08/32.htm

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