地震伤并发挤压综合征的救治分析
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[摘要]目的 探讨地震后发生挤压综合征的危险因素和治疗措施。方法 “5·12”汶川大地震发生后四川省人民医院收治的325例地震伤病例中,有35例并发挤压综合征,对其按性别、年龄、伤后就诊时间、治疗过程及预后进行比较分析。结果 35例挤压综合征患者中,前臂受伤7例,小腿25例,手掌3例,其中合并急性肾功能衰竭3例。伤后至入院时间6~92h,平均49.3h。35例均进行彻底切开减压处理,其中6例治愈,2例遗留肢体功能受限;27例术后发生肌群广泛坏死并发感染,最后行截肢处理,所有35例无死亡。挤压综合征发生率中,青少年(14岁以下25.8%)与成年人(14~59岁为8.0%)比较,差异具有统计学意义。就诊时间晚者(48b后31.0%)OCS发生率明显高于早期就诊患者(48h内3.5%)。结论 获救时间,诊治延误及年龄均是挤压综合征发生的高危因素。对地震伤后挤压综合征伤情高度重视和准确判断,早期诊断,及时充分减压,是对地震伤并发挤压综合征最主要的预防与治疗措施。
[关键词]地震伤;挤压综合征;早期诊断;减压术
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