心肺复苏后组织因子和组织因子途径抑制物的动态变化和临床意义
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[摘要]目的 观察院内心肺复苏后不同时间点组织因子(TF)和组织因子途径抑制物(TFPI)水平的动态变化特点并探讨其临床意义。方法 选择2005年9月至2007年9月温州医学院附属第一医院急诊科收治的年龄>16岁明确心搏停止时间的心肺复苏患者24例，依据是否达到自主循环恢复标准随机分为ROSC和禾ROSC两组，分别记录不同患者心搏停止的病因和临床特点，并用ELISA方法检测心肺复苏(CPR)后30min，60min，6h，24h，48h血清TF和TFPI抗原浓度，10例来自健康体检的健康自愿者为对照组。计量数据用均数±标准差(x±s)来表示，两组计量数据的比较采用独立样本t检验，三组及以上计量数据比较采用单因素方差分析法，计数数据的比较采用四格表精确x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。结果 与对照组比较，ROSC组患者在CPR30mill血TF水平显著升高(p<0.01)，在CPR6h达高峰，在CPR4sh时已下降；与对照组及ROSC组同时间点比较，未ROSC组血TF水平更是显著升高(P<0.01)。与对照组比较，在CPR后30min，ROSC和未ROSC两组血清TFPI水平差异无统计学意义(P>0.05)，60 min后ROSC组血清TFPI水平逐渐升高并有显著差别(P<0.01或<0.05)。与对照组比较，未ROSC组和ROSC组患者在CPR30min时的TF/TFPI水平均显著性升高(P<0.01)，且前者显著高于后者(P<0.01)，在ROSC组，TF/TFPI值在CPR后6h有显著升高(P<0.01)，在48h下降。结论 血清TF和TFPI水平在院内心肺复苏的患者中明显升高，CPR后半小时的TF和TF/TFPI的水平可用于判断预后。
[关键词]组织因子；组织因子途径抑制物；心搏骤停；心肺复苏术
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