早期目标性治疗对脓毒症患者血浆C反应蛋白及前降钙素水平的影响

http://www.100md.com 2009年1月1日 颜默磊 严 静 蔡国龙 吴 亮 张召才 龚仕金 虞意华 戴海

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     脓毒症(sepsis)是由感染引起的全身炎症反应综合征(SIRS)，进一步发展可导致脓毒性休克(sep，tic shock)和多器官功能障碍综合征(MODS)。炎症反应平衡失调是其重要的发病机制。C反应蛋白(e-reactive protein，CRP)是目前临床上容易获得的可以比较确切的反映机体炎症反应的非特异性标志，可用于脓毒症的诊断和严重程度的判断。而前降钙素(Procalcitonin，PCT)较CRP在诊断脓毒症和判断其严重程度时是更加敏感的指标。Rivers等提出了脓毒症患者的早期目标性治疗(earlygoal-directed therapy，EGDT)，即在出现血流动力学不稳定状态的最初6h，进行积极的以w(SCVO₂)≥70%为目标的输液复苏，可以降低病死率。本研究通过比较早期目标性治疗和常规液体复苏治疗后脓毒症患者的CRP水平及28d生存率的变化，探讨早期目标性治疗的是否有助于降低CRP和PCTT水平，改善机体的炎症反应失衡。

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