改良的早期预警评分在急性胰腺炎中的应用
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[摘要]目的探讨改良的早期预警评分(MEWS)在急性胰腺炎轻重和病程评估方面的作用。方法上海交通大学医学院附属仁济医院2006年11月至2007年5月由急诊收入92例急性胰腺炎的患者。急性胰腺炎的诊断采用美国急性胰腺炎临床指南的标准，符合以下三条中的二条：(1)具有急性胰腺炎特征性腹痛；(2)血清淀粉酶≥正常值上限3倍；(3)急性胰腺炎特征性的B超或CT表现。患者本身合并有心肺肝肾功能不全等疾病的排除在外。入院后第1，2，3天记录患者的MEWS评分，观察其分值分布及动态变化。根据MEWS评分分为重危组(MEWS≥14)和一般组(MEWS<4)，比较两组患者的病程、器官衰竭发生率和死亡率。对患者入院当天分别行MEWS评分、Rason评分和急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)，观察其相关性。统计方法采用相关性分析以及团体t检验。率的比较采用x2检验。结果MEWS分值≥4分的患者病程明显长于其他患者，器官衰竭发生率明显增高，且经过处理后分值未能下降的患者死亡率更高。MEWS评分与Rason评分、APACHEⅡ评分呈正相关。结论MEWS评分可以用来评估急性胰腺炎患者的轻重及预后。MEWS评分简便易行，适合早期筛选危重急性胰腺炎患者。
[关键词]急性胰腺炎；改良的早期预警评分(MEWS)；Rason评分；APACHEⅡ评分
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