吸入低浓度一氧化氮在猪急性肺栓塞中的作用

http://www.100md.com 2009年8月1日 宫素岗　刘锦铭　周　童　孙　波　高蓓兰　刘文增　李　霞　桂　

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     [摘要]目的探讨低浓度一氧化氮(NO)吸入在实验猪肺栓塞中的作用机制及治疗意义。方法15只健康幼猪分成两组，分别建立肺栓塞模型。对照组8只，不做任何处理；NO组7只，模型建立后，持续吸入10×10^-6的NO。每组于栓塞前30min，栓塞后0min，30min，60min，120min5个时间点分别测定生理死腔(VDphy)、肺泡死腔(VDalv)、肺内分流(Qs/Qt)、平均肺动脉压(PAP)、血压(SBP)、心率(HR)、心输出量(CO)、动脉血pH值(pH)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、动脉血氧分压(PaO₂)。结果研究发现两组动物Vdphy[NO组栓塞前(64.1±18.0)，栓塞后(109.1±30.0)，(107.6±26.8)，(97.1±24.1)；对照组栓塞前(51.1±10.8)，栓塞后(129.2±22.1)，(116.9±32.5)，(103.9±22.8)]，VDalv[NO组栓塞前(8.8±4.3)，栓塞后(64.3±26.9)，(54.0±25.9)，(45.7±22.4)；对照组栓塞前(10.9±3.6)，栓塞后(97.9±21.5)，(80.7±25.3)，(70.9±22.5)]，Qs/Qt[NO组栓塞前(1.76±0.6)，栓塞后(2.90±0.8)，(3.1±0.6)，(2.9±0.8)；对照组栓塞前(1.05±1.5)，栓塞后(3.4±0.7)，(3.4±0.9)，(3.5±0.8)]，PAP[NO组栓塞前(16.6±3.4)，栓塞后(31.7±3.1)，(18.7±3.6)，(18.0±3.4)，(16.6±3.6)；对照组栓塞前(15.8±2.6)，栓塞后(35.4±3.3)，(25.4±2.2)，(25.0±3.5)，(24.8±2.8)]栓塞后较栓塞前明显增大(P<0.01)。PaO₂栓塞后较栓塞前明显减小(P<0.05和P<0.01)。HR、SBP、CO、pH、PaCO₂，栓塞前后差异无统计学意义(P>0.05)。NO组PAP和VDalv较对照组明显减小(P<0.05和P<0.01)，而PaCO₂和eaoz较对照组明显增大(P<0.05)。其余指标两组动物各时间点之间差异无统计学意义。结论肺栓塞发生后，低浓度NO吸入可以降低肺动脉压，使肺泡死腔减小，氧分压增大，但不会发生血液动力学恶化。

    [关键词]肺栓塞；一氧化氮；死腔；肺内分流；气体交换；肺动脉压力；模型；氧分压

    http://www.100md.com/html/paper/1671-0282/2009/08/15.htm

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