心肺复苏中溶栓对脑复苏影响的研究进展
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院外心搏骤停(CA)的发生率约为每年(36～128)/10万，86%的患者接受了心肺复苏(CPR)，17%～49%的患者恢复了自主循环。在心肺复苏后存活的患者中，80%都经历了不同时间的昏迷，其中40%的患者进入了持续植物状态，80%的患者在1年内死亡，完全的脑功能恢复很少见。自建立现代“心肺复苏术”40年来，CPR的疗效始终令人沮丧，而心源性猝死的发病率有逐年增加的趋势。虽然指南规范了复苏程序和方法，但未能改变复苏成功率低的事实。对于发生心搏骤停后早期接受心肺复苏的患者，大脑的缺氧，缺血性损伤是导致其死亡和致残的主要原因。心肺复苏成功后，自主循环重新恢复，复杂的继发性脑血流分布紊乱导致了脑再灌注损伤和易损神经元的死亡，且伴有大脑功能预后的进一步恶化。成功的心肺复苏不仅仅是成功地恢复自主循环，其最终目的是保护或尽可能恢复完整的脑功能，也就是中枢神经功能的最大恢复，否则其他脏器的功能维持仅仅是第二位的。因此脑复苏已成为心肺复苏的研究热点。
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