TLR4基因多态性与重症社区获得性肺炎易感性和预后的关联
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[摘要]目的探讨Toll样受体4(toll-like-receptor4，TLR4)基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorhism，SNP)与中国汉族人群重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia，SCAP)的易感性和预后的相关性。方法收集2005年5月至2008年4月复旦大学附属中山医院急诊科收治的360例社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia，CAP)患者进行前瞻性研究。排除既往患有自身免疫性疾病、正在应用免疫抑制剂、AIDS和肿瘤患者。本研究获得复旦大学附属中山医院伦理委员会同意。根据患者的病情程度分为SCAP组和NSCAP组，每组各180例。根据患者30d内是否存活，分为存活组和死亡组，存活组300例，死亡组60例。利用Hapmap中国人群数据库选择SNPs和标签SNPs(TagSNps)，利用Primer 3软件设计引物；采用DNA抽提试剂盒提取外周血DNA，PCR-直接测序法进行SNIPs分型。基因型频率和等位基因频率在各组之间的比较采用y2检验。结果TLR4基因3个TagSNPs(rs2149356，rs11536879，rs1927907)等位基因频率分布在研究样本中符合Hardy-weinherg平衡。TagSNPs等位基因频率和基因型频率在SCAP组和非重症肺炎(non-SCAP，NSCAP)组相比，差异无统计学意义；存活组和死亡组相比，差异无统计学意义(P>0.05)；研究发现由rs2149356和rs11536879组成的3种单倍型(GA，TA，TC)频率在SCAP组和NSCAP组差异无统计学意义，在死亡组和存活组中差异无统计学意义(P>0.05)。结论TLR4基因多态性与中国汉族人群SCAP的易感性和预后无相关性。
[关键词]重症社区获得性肺炎；TLR4；基因多态性；易感性；预后
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