对院前心肺复苏效果影响的多因素分析
[摘要]目的探讨影响心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation，CPR)效果的独立影响因索。方法研究对象为做过CPR的1376例心搏骤停(cardiac arrest，CA)患者，行回顾性调查，用EpiData软件建数据库，用SPSS13.0软件行两分类Logistic回归分析，选取变量为单因素分析有意义的影响CPR效果的因素。结果对恢复自主循环(return of spontaneous circulation，ROSC)——第一目击者急救是保护因素，OR＝2.21(P<0.01，95.0%CI=1.356～3.602)；与女性比较男性是危险因素，OR=0.515(P<0.01，95.0%CI＝0.320～0.826)；20～29岁组较≥81岁组ROSC可能性大，OR=3.241(P<0.05，95.0%CI=1.146～9.138)；CPR术前心跳骤停时间是危险因素，OR=0.913(P<0.01，95.0%CI=0.887～0.948)；与心脏静止比较，室颤是保护因素，OR=5.092(P<0.01，95.0%CI＝2.927～8.861)；电击是保护因素，OR=3.384(P<0.01，95.0%CI=2.033～5.635)；肾上腺素0～4mg组ROSC可能性高于>≥5mg组，OR=3.255(P<0.01，95.0%CI=1.606～6.597)。对生存到院——2～12岁和13～19岁组生存到院可能性分别比≥81岁组高，OR=12.818(P<0.05，95.0%CI=1.299～126.508)和OR＝10.505(P<0.05，95.0%CI＝1.161～95.058)；CPR前CA时间是危险因素，OR=0.862(P＝<0.01，95.0%CI=0.821～0.906)；室颤患者生存到院的可能性较心脏静止患者高，OR=7.330(P=<0.01，95.0%CI=3.962～13.560)。结论院前CA患者ROSC的独立影响因素有CPR前ECG、第一目击者急救、电击、CPR前CA时问、肾上腺素剂量、性别、年龄分组。院前CA患者生存到院独立影响因素有CPR前ECG、CPR前CA时间、年龄分组。
[关键词]院前急救；心搏骤停；心肺复苏；Logistic回归, http://www.100md.com(梁 实 陈 清 张文武 张 豪 周 文 肖建鹏 陈宏标 贾清)
[关键词]院前急救；心搏骤停；心肺复苏；Logistic回归, http://www.100md.com(梁 实 陈 清 张文武 张 豪 周 文 肖建鹏 陈宏标 贾清)