急性呼吸窘迫综合征通气过程中的肺的张合
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2010年4月1日
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为探讨肺复张能力如何影响高频通气后肺小泡紧张和肺开合时内部的潮气，意大利的科研人员对6g例急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征患者(全肺CT显示气道压为：5，15，和45 cmH2O)的病例资料进行分析。结果发现肺拥有更高潜在复张比例的患者，增高呼气末压力(PEEP)明显地减少了肺复张的组织(P<0.01)；但对于复张比例更低的患者中并没有发现类似的现象。与此相反的是，比例不同的两组的肺小泡收缩都是类似的增加(P=0.89)。肺部开合组织主要分布且依赖于肺门区域，并且其表现为独立危险因素(每增加10g，OR为1.10)。由此认为，在ARDS患者中，特别是那些有更高的肺复张能力者能通过增加呼气末压力(PEEP)，减少内部的肺泡潮气量从而增强肺泡收缩中受益。
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