急性心肌梗死并发心源性休克的治疗进展(2)
2.3.2 心室辅助装置(VAD) VAD采用机械的方法部分或全部替代心脏做功以维持循环,主动降低左心室负荷及心肌耗氧,增加心输出量,改善组织灌注,为心肌功能恢复提供了时间。根据泵连接心腔的不同VAD分为左室辅助装置、右室辅助装置和双心室辅助装置。根据泵血机制不同VAD主要分为脉动型和连续流动型,后者又进一步分为离心式血泵和轴流式血泵。VAD的临床应用范围包括:①等待心脏移植的过渡期;②严重心功能衰竭患者心肌功能恢复期;③不适合心脏移植的终末期心力衰竭患者;④降低晚期心力衰竭患者肺动脉高压。较之IABP,它可更大程度增加心输出量。然而,目前接受VAD治疗心源性休克患者存活率仍低,和IABP比较,也不能提高患者短期预后[6]。新一代泵的构想应该拥有优良的长期生物相容性、低血栓发生率、低抗凝要求 ......
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